المقدمة : يُعد التدخين من العوامل المهمة التي تؤثر في صحة الإنسان، ولا سيما في الجهازين التنفسي والقلب والأوعية الدموية. لذلك، يمكن أن يؤثر التدخين في استجابة المريض للتخدير، كما قد يزيد من احتمالية حدوث بعض المضاعفات أثناء العملية الجراحية وبعدها. يحتوي دخان السجائر على العديد من المواد، ومن أهمها النيكوتين وأول أكسيد الكربون والمواد المؤكسدة، والتي يمكن أن تؤثر في نقل الأكسجين ووظائف الرئة والدورة الدموية. تأثير التدخين على الجهاز التنفسي : يؤدي التدخين إلى تهيج الشعب الهوائية وزيادة إفراز المخاط، كما يؤثر في وظيفة الأهداب التي تساعد على تنظيف الجهاز التنفسي والتخلص من الإفرازات. وعند إعطاء التخدير العام، قد يكون المدخنون أكثر عرضة لبعض المشكلات التنفسية، مثل زيادة إفرازات الشعب الهوائية، والسعال أثناء التخدير أو بعده، والتشنج القصبي، وانخفاض الأكسجة، وصعوبة الحفاظ على تهوية كافية. تأثير التدخين على القلب والأوعية الدموية : يمكن للنيكوتين الموجود في دخان السجائر أن يحفز الجهاز العصبي الودي، مما قد يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتقبض الأوعية الدموية. كما يرتبط أول أكسيد الكربون بالهيموغلوبين بقوة، مما يقلل من قدرة الدم على نقل الأكسجين. وقد يكون ذلك ذا أهمية خاصة أثناء التخدير والعمليات الجراحية. تأثير التدخين على التخدير : يجب أخذ التاريخ التدخيني للمريض بعين الاعتبار أثناء التقييم قبل العملية. وتُعد مدة التدخين، وعدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا، ووقت آخر سيجارة، إضافةً إلى وجود أمراض تنفسية أو قلبية مصاحبة، من العوامل المهمة عند وضع خطة التخدير. وقد يحتاج المرضى المدخنون إلى مراقبة دقيقة للأكسجة والتهوية ووظائف القلب والأوعية الدموية أثناء العملية وخلال فترة الإفاقة من التخدير. التدخين والمضاعفات بعد العملية : قد يرتبط التدخين بزيادة خطر حدوث بعض المضاعفات بعد الجراحة، ولا سيما المضاعفات التنفسية، والتي قد تشمل السعال، وزيادة إفرازات الشعب الهوائية، وانخفاض الأكسجة، وصعوبة التنفس. كما يمكن أن يؤثر التدخين في التئام الجروح نتيجة تأثيره في أكسجة الأنسجة وتدفق الدم والوظائف الطبيعية للأنسجة. دور طبيب التخدير : يؤدي طبيب التخدير دورًا مهمًا في تقليل المخاطر المرتبطة بالتخدير من خلال تقييم التاريخ التدخيني للمريض، وفحص وظائف الجهازين التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وتقييم مستوى الأكسجة عند الحاجة، واختيار طريقة التخدير المناسبة. كما تشمل مسؤولياته المراقبة المستمرة للمريض أثناء العملية، ومتابعته خلال فترة الإفاقة، وتقديم النصائح المناسبة بشأن الإقلاع عن التدخين. الخلاصة : يؤثر التدخين في الجهازين التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وقد يزيد من احتمالية حدوث بعض المضاعفات المرتبطة بالتخدير والجراحة. لذلك، يُعد الحصول على تاريخ تدخيني دقيق للمريض، وإجراء تقييم مناسب قبل التخدير، ومراقبته بعناية أثناء العملية وبعدها، من الأمور المهمة في ممارسة التخدير الآمنة. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق