يُعد التهاب المفصل العجزي الحرقفي من الحالات التي تؤثر في المفصل الرابط بين العجز وعظم الحرقفة، وقد يسبب ألمًا في أسفل الظهر والحوض ومنطقة الإلية، مع احتمال امتداد الألم إلى الطرف السفلي. وقد يكون الالتهاب أحادي الجانب أو ثنائي الجانب، وتختلف شدته تبعًا للسبب والحالة المرضية المصاحبة. وتكمن أهمية هذه الحالة في أن أعراضها قد تتشابه مع العديد من اضطرابات العمود الفقري القطني والحوض ومفصل الورك، لذلك يُعد التقييم السريري الدقيق خطوة أساسية للوصول إلى التشخيص المناسب. يُعرف التهاب المفصل العجزي الحرقفي بأنه التهاب أو تهيج يصيب المفصل العجزي الحرقفي، وهو المفصل الذي يربط العمود الفقري بالحوض ويسهم في نقل الأحمال بين الجذع والطرفين السفليين. وقد ينتج التهاب المفصل العجزي الحرقفي عن أسباب التهابية أو ميكانيكية أو رضّية، ومن أبرزها الأمراض الاللتهابية المحورية مثل التهاب الفقار اللاصق، والإصابات أو الإجهاد المتكرر، والتغيرات المرتبطة بالحمل نتيجة زيادة الحمل والتغيرات الهرمونية، إضافة إلى بعض اضطرابات الحركة والتحميل غير المتوازن للحوض، وبعض الالتهابات أو الأمراض الجهازية. تظهر الأعراض السريرية غالبًا على شكل ألم في أسفل الظهر أو منطقة الإلية، وقد يكون الألم أكثر وضوحًا في جهة واحدة. ويمكن أن يزداد الألم مع الوقوف لفترات طويلة، أو صعود الدرج، أو الجري، أو المشي لمسافات طويلة، أو تغيير الوضعية. كما قد يعاني بعض المرضى من التيبس الصباحي أو الألم الليلي، خصوصًا عندما يكون السبب مرتبطًا بحالة التهابية. ويعتمد التشخيص على التاريخ المرضي والفحص السريري، مع الاستعانة بمجموعة من اختبارات الاستثارة الخاصة بالمفصل العجزي الحرقفي. وقد تُستخدم وسائل التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي عند الحاجة، ولا سيما عند الاشتباه بوجود تغيرات التهابية أو إصابة بنيوية، كما قد تُطلب الفحوصات المختبرية في الحالات التي يُشتبه بارتباطها بمرض التهابي أو جهازي. ومن المهم التفريق بين التهاب المفصل العجزي الحرقفي وأسباب أخرى لألم أسفل الظهر، مثل اضطرابات العمود الفقري القطني ومشكلات مفصل الورك، يُحدد علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي وفق السبب وشدة الأعراض والحالة الوظيفية للمريض. ويشمل التدبير المحافظ عادةً التثقيف الصحي، وتعديل النشاط، والسيطرة على الألم، والعلاج الطبيعي. ويركز العلاج الطبيعي على تقييم الألم ومدى الحركة والقوة العضلية والتحكم الحركي والمشكلات الوظيفية، ثم تصميم برنامج علاجي فردي يتضمن التمارين العلاجية، وتمارين تقوية عضلات الجذع والحوض والورك، وتمارين المرونة، والتدريب على الحركة الوظيفية، وتحسين أنماط الحركة والتحميل. ويُراعى في البرناامج العلاجي التدرج في شدة التمارين وفق قدرة المريض، مع تجنب الأنشطة أو التقنيات التي تؤدي إلى زيادة واضحة في الألم ومتابعة الاستجابة للعلاج ويمثل العلاج الطبيعي عنصرًا مهمًا في تأهيل المرضى المناسبين، إذ يهدف إلى تحسين الوظيفة الحركية وتقليل الألم ودعم القدرة على أداء الأنشطة اليومية. كما تساعد التوعية الصحية على تحسين التزام المريض بالبرنامج العلاجي، من خلال تعليمه الوضعيات والحركات المناسبة وتجنب الأحمال غير الملائمة. ويسهم الحفاظ على النشاط البدني المناسب وتقوية عضلات الجذع والحوض والمحافظة على ميكانيكية حركة سليمة في تقليل المشكلات الوظيفية المرتبطة بمنطقة الحوض. أما الحالات الالتهابية أو الشديدة فتحتاج إلى تقييم طبي متخصص، وقد تتطلب علاجًا دوائيًا أو تدخلات إضافية تبعًا للسبب الأساسي. وفي الختام، يُعد التهاب المفصل العجزي الحرقفي من الاضطرابات المهمة في منطقة الحوض وأسفل الظهر، وقد تكون أسبابه ميكانيكية أو التهابية أو مرتبطة بحالات مرضية أخرى. ويساعد التشخيص الدقيق على اختيار العلاج المناسب وتجنب الخلط بينه وبين الأسباب الأخرى لألم أسفل الظهر. ويؤدي العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في الحالات المناسبة من خلال التمارين العلاجية، وتحسين الحركة والوظيفة، والتثقيف الصحي، مع ضرورة اعتماد الخطة التأهيلية على السبب والحالة الفردية لكل مريض. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق.