يُعرَّف الشخص المصاب بالسمنة بأنه الشخص الذي يمتلك أنسجة دهنية زائدة في الجسم، ويكون مؤشر كتلة الجسم لديه أعلى من 30. ويُعد مؤشر كتلة الجسم مقياسًا يقارن وزن الإنسان بطوله، إذ قد يؤدي تراكم الأنسجة الدهنية الزائدة إلى عواقب صحية خطيرة، مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى الدهون في الدم. تُعد السمنة واحدة من أكثر الحالات الطبية شيوعًا في المجتمع الغربي اليوم، ومن أكثرها صعوبة من ناحية العلاج والتصدي لها. وعلى الرغم من أن التقدم في علاج السمنة لا يزال محدودًا نسبيًا، باستثناء التدخلات التي تعتمد على تغيير نمط الحياة، فقد جُمعت العديد من المعلومات المتعلقة بالعواقب الطبية المترتبة على الإصابة بها. أولًا: أعراض السمنة وتشخيصها يتم تشخيص السمنة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أعلى. ولتحديد مؤشر كتلة الجسم، يُقسم الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر، ويُصنّف وفق المستويات الآتية: • نقص الوزن: أقل من 18.5. • الوزن الطبيعي: من 18.5 إلى 24.9. • زيادة الوزن: من 25 إلى 29.9. • السمنة: 30 فأكثر. بالنسبة لمعظم الأشخاص، يوفر مؤشر كتلة الجسم تقديرًا معقولًا لدهون الجسم، ومع ذلك فهو لا يقيس دهون الجسم بصورة مباشرة؛ لذلك قد يكون لدى بعض الأشخاص، مثل الرياضيين ذوي الكتلة العضلية الكبيرة، مؤشر كتلة جسم يقع ضمن فئة السمنة، على الرغم من عدم وجود دهون زائدة في أجسامهم. ثانيًا: أسباب السمنة 1. الخمول البدني يحرق الأشخاص الخاملون سعرات حرارية أقل من الأشخاص النشطين بدنيًا، وقد أظهرت المسوحات الصحية وجود علاقة بين الخمول البدني وزيادة الوزن لدى كلا الجنسين. 2. الإفراط في تناول الطعام يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى زيادة الوزن، ولا سيما إذا كان النظام الغذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون. وتتميز الأطعمة الغنية بالدهون أو السكريات، مثل الوجبات السريعة والأطعمة المقلية والحلويات، بكثافة طاقية عالية؛ أي إنها تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية في كمية صغيرة من الطعام. 3. الوراثة يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالسمنة إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من السمنة، إذ تؤثر الوراثة أيضًا في الهرمونات المشاركة في تنظيم الدهون. ومن الأمثلة على ذلك نقص هرمون اللبتين (Leptin)، وهو هرمون يُنتج في الخلايا الدهنية والمشيمة، ويتحكم بالوزن من خلال إرسال إشارات إلى الدماغ لتقليل تناول الطعام عندما يكون مخزون الدهون في الجسم مرتفعًا جدًا. وإذا لم يتمكن الجسم، لسبب ما، من إنتاج كمية كافية من اللبتين، أو لم يستطع الهرمون إرسال الإشارات إلى الدماغ لتقليل تناول الطعام، فإن هذه الآلية التنظيمية تتأثر، مما قد يؤدي إلى حدوث السمنة. 4. اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات البسيطة لا يزال دور الكربوهيدرات في زيادة الوزن موضع دراسة، إذ تؤدي الكربوهيدرات إلى ارتفاع مستويات الغلوكوز في الدم، مما يحفز البنكرياس على إفراز هرمون الإنسولين (Insulin)، الذي يعزز تخزين الطاقة في الجسم ويساهم في تنظيم نمو الأنسجة الدهنية. ويعتقد بعض العلماء أن الكربوهيدرات البسيطة، مثل السكريات والفركتوز والحلويات والمشروبات الغازية، قد تساهم في زيادة الوزن؛ لأنها تُمتص بسرعة أكبر في مجرى الدم مقارنة بالكربوهيدرات المعقدة، مثل المعكرونة والأرز البني والحبوب والخضروات. 5. تكرار تناول الطعام تُعد العلاقة بين تكرار تناول الطعام والوزن مثيرة للجدل إلى حد ما، إذ تشير بعض التقارير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قد يتناولون الطعام مرات أقل من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. وقد لاحظ العلماء أن الأشخاص الذين يتناولون وجبات صغيرة أربع أو خمس مرات يوميًا قد تكون لديهم مستويات كوليسترول أقل ومستويات سكر دم أقل وأكثر استقرارًا مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون الطعام بصورة أقل تكرارًا، أي وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة يوميًا. ومن التفسيرات المحتملة لذلك أن تناول الوجبات الصغيرة والمتكررة قد يساعد على استقرار مستويات الإنسولين، في حين قد تؤدي الوجبات الكبيرة إلى ارتفاع ملحوظ في مستوياته بعد تناول الطعام. 6. الأدوية تشمل الأدوية المرتبطة بزيادة الوزن بعض مضادات الاكتئاب، ومضادات الاختلاج، وبعض أدوية السكري، وبعض الهرمونات المستخدمة في موانع الحمل الفموية، ومعظم الستيرويدات القشرية (Corticosteroids)، مثل البريدنيزون (Prednisone). كما قد تسبب بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم ومضادات الهيستامين زيادة الوزن. ويختلف سبب زيادة الوزن باختلاف نوع الدواء، لذلك إذا كان هذا الأمر مصدر قلق، فينبغي مناقشة الأدوية المستخدمة مع الطبيب بدلًا من التوقف عن تناولها؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى آثار صحية خطيرة. 7. العوامل النفسية تؤثر العواطف في عادات الأكل لدى بعض الأشخاص، إذ يلجأ الكثيرون إلى تناول الطعام بكميات مفرطة استجابةً لمشاعر مختلفة، مثل الملل أو الحزن أو التوتر أو الغضب. وعلى الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لا يواجهون اضطرابات نفسية أكثر من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي، فإن حوالي 30% من الأشخاص الذين يسعون إلى العلاج من مشكلات الوزن الشديدة يواجهون صعوبات مرتبطة بنوبات الأكل بنهم. 8. الأمراض تساهم بعض الأمراض والاضطرابات الهرمونية في الإصابة بالسمنة أو زيادة الوزن، ومن أبرزها قصور الغدة الدرقية، ومقاومة الإنسولين، ومتلازمة تكيس المبايض، ومتلازمة كوشينغ (Cushing’s Syndrome). 9. القضايا الاجتماعية توجد علاقة بين المشكلات الاجتماعية وزيادة احتمالية الإصابة بالسمنة، إذ قد يؤدي نقص الموارد المالية اللازمة لشراء الأطعمة الصحية، أو عدم توفر أماكن آمنة للمشي وممارسة الرياضة، إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق